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                              L           M           N

 

MAGNESIO, HIDROXIDO DE. (Leche de Magnesiaâ ):

Dosis: VO: 0,5 ml/Kg/dosis. 1 ml = 80 mgs.

Indicaciones:  Laxante emoliente que reacciona con el ácido clorhídrico dando lugar al cloruro

                         de magnesio, explicación de su acción antiácida.

Presentación: Suspensión. 4 - 8 gm/60 ml. Tabletas 311 mgs.

 

MANITOL:

Dosis:  0,25 - 1 gr/Kg/dosis, en media hora. Equivalencia 10 cc- 1 gr.

             Dosis   máxima: 1 - 3 gr/Kg/ds.

Indicaciones: Diurético osmótico, útil en la reducción del edema como consecuencia de Hipertensión Endocraneana

                         No es reabsorbido por el túbulo renal. No utilizar por más de 72 horas ya que provoca

                        efectos de rebote. Repetir cada hora, hasta lograr la dosis máxima en 2 a 6 horas.

Presentación: Frascos al 10% y al 18%.

 

MEBENDAZOL (Eprofilâ ):

Dosis: 100 mgs. VO. BID, independientemente del peso por 3 días.

Indicaciones: Enterobios, Tricocéfalos, Tenias(duplicar la dosis), Ascaris.

Presentación: Susp 100 mgs/5 cc.

                        Comp. 100 mgs.

                        Tab. 500 mgs.

 

MENINGITIS:

 

Etiología: < 2 meses:                               Streptococos grupo B.  y  E. Coli representan el 70% de los casos

Listeria monocytógenes.

Diversos gram positivos y gram negativos.

Haemophilus influenzae.

Anaerobios.

Tto: Ampicilina + Gentamicina.

                   > 2 meses: Haemophilus influenzae ( 60%).

                                      Meningococos

                                      Neumococos

                                     Tto : Ampicilina + Cloranfenicol o Ceftriaxona

 

RN : E. Coli. ( Cepa con antígeno capsular K1) Más fercuente.

        Streptococo del grupo B.

        Listeria monocitógenes

        Salmonella.

        Proteus.

        Pseudomonas.

        Bacilos gram negativos.

4- 8 semanas:      Streptococos del grupo B.

                             Empieza a observarse Haemophilus

                             Listeria monocitógenes.

                             Neisseria meningítidis.

2m - 5ª : Haemophilus influenzae tipo B.

              Streptococus pneumoniae.

              Neisseria meningítidis.

> 5 años: Streptococo pneumoniae.

                 Neisseria meningítidis

                 Haemophilus influenzae tipo B.

                 Raras: Neisseria meningítidis

                             Moraxella catarralis

                             Especies Pasteurella.

Conducta:     1) Omitir vía oral por lo menos durante 24 horas.

                       2) Hidratación al 60% de los requerimientos.

                       3) Antibioticoterapia:

                                                                                S. pneumoniae: Penic G ( Alt: Cloranfenicol o Vancomicina)

Estreptococos: Penic. G ( Alt: Ampi + Aminoglucósido o Cefalosporina 3ª.g.)

Staphylococo: Oxacilina ( Alt: Vancomicina, Meticilina)

Listeria m.: Ampicilina + Aminoglucósido ( Alt: PNC G + Aminoglucósido)

                                                                                N. meningítidis: PNC G (Alt: Cloranfenicol, Cefotaxima)

H. influenzae: Ampicilina + Cloranfenicol (Alt: Cefotaxima)

Pseudomona: Carbenicilina + Aminoglucósido ( Alt: Ticarcilina + Gentamicina.

                         Ceftazidima)

Gérmenes entéricos Gram negativos ( E. Coli, Proteus,Klebsiella): Ampicilina o

Cloranfenicol + Aminoglucósido ( Alt:

Piperazilina, Cefotaxima, Ceftriaxona)

                      4) Dexametasona: 0,6 mg/Kg/día c/6 horas por 4 días.

                      5) Si hay convulsiones: Epamínâ : 5- 7 mg/Kg/día c/8 horas. Si persisten las convulsiones

asociar Fenobarbital.

 

METENAMINA, Mandelato:

Dosis: < 5 años : 50 mg/Kg/día en 4 dosis, hasta un máximo de 250 mgs/dosis.

             6 - 12 " :    500 mgs. QID.

P: Mandelamineâ : Susp 500 mgs/5 cc.

                                  Grageas 500 mgs.

                                  Hiprexâ ( Hipurato de Metenamina): Tabletas 1 gramo.

 

METICILINA:

Dosis: IV: 100- 400 mg/Kg/día. RN: 100 mg/Kg/día. Fraccionar c/4-6 horas

I: Infecciones poe estafilococos. Tiene el mismo espectro que la PNC G con la diferencia de que no se destruye por la penicilinasa.

P: Amp 10 mgs/1 cc.

 

METRONIDAZOL (Flegyl-Benzoilâ , Metriolâ ):

Dosis:  30 mg/Kg/día (Tricomonas)

             40 - 50 mg/Kg/día ( Amibiasis).

Observaciones:  Inhibe la síntesis del ácido nucleico de los gérmenes anaerobios.

Indicaciones:  Abscesos cerebrales

                          Endocarditis

                          Neumonía necrotizante

                         Abscesos hepáticos y pelvianos, habitualmente combinado.

                         Prevención en cirugía pelviana ( discutido).

                        Ameboma.

                        Apendicitis amebiana.

                        Colitis pseudomembranosa por el alto costo de la Vancomicina..

                        Infecciones por Bacteroides frágilis.

D : Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg. ( Dosis de ataque, luego 30 mg/Kg/día en 4 dosis.

     Amibiasis: 35- 50 mg/Kg/día en 3 dosis por 10 días.

     RN: 20 mg/Kg/dosis c/8 horas.

Presentación:  Suspensión 125 mgs/5 cc..

                         Amp 500 mg/ 100 ml.

                         Tabletas 250 mgs. Comprimidos 250 y 500 mgs.

                         Ovulos 500 mgs.

 

MIDAZOLAM ( Doricum®:

D:  0,1 - 0,3mg/Kg/ IM.

I: Actualmente es el fármaco de elección en las crisis convulsivas, tanto en los servicios de emegencia como  de manera ambulatoria. También se     usa como medicación preanestésica.

O: Está reemplazando al diazepam por diferentes motivos:

    1) No requiere vía  IV.( Incluso puede utilizarse por vía rectal)

    2) Tiene un efecto más rápido.

    3) Su acción más corta ; con efectos sedantes y anticonvulsivantes de 45 - 60 minutos.

    4) Es menos probable que cause depresión respiratoria debido a que no se coloca en la directamente en la  vena como el diazepam.                            

P: Doricum®:  Ampolla de 15 mgs/3 ml.   Comprimidos 7,5 mgs.

 

MIEL:

100 cc = 294 calorías

1 cc = 2,94 calorías= 7 gotas

 

 

MORFINA:

D: 0,1 mg/Kg/dosis, c/6-8 hs SOS. 1 cc= 10 mgs. Disolver la ampolla en 9 cc de solución glucosada y de eso pasar 1 cc/Kg/dosis.

D. Crisis cianóticas: 0,1 - 0,2 mg/Kg/dosis IM o SC.

     Crisis hipóxicas:     "  "   " "    "                  "         "

     Insuficiencia cardíaca: 0,05- 0.1 mg/Kg/dosis/MI.

P: Morfinaâ ( Clorhidrato de morfina): Amp. 1 ml= 10 mgs. Caja con 60 ampollas.

    Sidolâ ( Clorhidrato morfina 6 mgs, Bromhidrato de escopolamina 0,2 mgs)/ 1 cc.

 

MOXALACTAM:

Dosis.: 100 - 150 mg/Kg/día. IM. BID

             d RN : 25-50 mg/Kg/día.

Indicaciones: Cefalosporina de 3ªgeneración activo contra gram- , especialmente H. influenzae tipo B.

P: Amp 250 y 500 mgs; 1 y 2 gramos.

 

MUCOSOLVANâ (Clorhidrato de ambroxol):

D: 2- 4 mg/Kg/día

     2 a 5 años: 10 gotas o 0,5 cc; 2,5 cc de jarabe,

     6- 12 " : 20 gotas (1cc) o 5 cc de jarabe

Presentación: Jbe 15 mgs/5 cc y 30 mgs/5cc. Gotas 30 mgs/2 cc.

                        Comp. 30 mgs. Comp recubiertos 60 mgs.

                        Amp. 15 mgs/2 cc.

MUCOSOLVAN COMPOSITUMâ ( Ambroxol + Clembuterol):

Dosis de Clembuterol: 0,001- 0,002 mg/Kg/día. BID o TID

P: Jbe 0,01mg/15 mgs y Jbe 0,005 mgs/ 7,5 mgs.

 

 

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Dr. Federico Iosue.1999